Cuando hablamos de rehabilitación neurológica, pensamos inmediatamente en temas como recuperar la marcha, la funcionalidad de un brazo o la capacidad de hablar. Sin embargo, hay un área de nuestro cuerpo fundamental para la calidad de vida que a menudo queda olvidada: el suelo pélvico.
En Cefine Neurología, centro especializado en rehabilitación neurológica en A Coruña, sabemos que abordar el suelo pélvico en pacientes con patologías neurológicas es esencial y vital para la persona. ¿Sabes por qué la fisioterapia del suelo pélvico en patologías neurológicas es tan importante? Te lo explicamos de forma sencilla y rigurosa en este artículo.
¿Qué es el suelo pélvico y por qué es vital en neurología?
El suelo pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que se sitúan en la base de nuestra pelvis, funcionando como una especie de «hamaca». Su principal misión es sostener los órganos que están dentro (vejiga, útero/próstata y recto) y, lo más importante, controlar los esfínteres para asegurar la continencia urinaria y fecal.
Guarda una estrecha conexión con el sistema nervioso. El funcionamiento de estos músculos no es solo físico, sino que depende de una comunicación perfecta con nuestro sistema nervioso central (SNC), es decir, con el cerebro y la médula espinal.
Cuando existe una afectación neurológica, esta comunicación puede verse afectada. El cerebro puede tener dificultades para enviar la orden correcta de contraer o relajar los músculos del suelo pélvico y los esfínteres. Esto se puede traducir en diversos síntomas, los cuales son muy comunes y limitantes, y que os describimos a continuación:
- Incontinencia urinaria o fecal: Pérdida involuntaria de orina o heces.
- Retención urinaria: Dificultad para vaciar la vejiga completamente.
- Estreñimiento crónico.
- Dolor pélvico.
- Disfunción sexual.
La fisioterapia del suelo pélvico (FSP) en patologías neurológicas, es la especialidad que se encarga de evaluar y tratar estas problemáticas, mejorando significativamente la autonomía y el bienestar del usuario.
¿Cómo se trabaja la fisioterapia del suelo pélvico en Cefine Neurología?
La fisioterapia del suelo pélvico en neurología se basa en un enfoque global e individualizado. No se trata solo de «hacer Kegels» (ejercicios de contracción muscular), sino de reeducar la comunicación entre el cerebro y la pelvis. Los tratamientos más innovadores y efectivos, avalados por la evidencia científica reciente, incluyen:
Valoración inicial detallada
Se evalúa, además de la fuerza de los músculos del suelo pélvico, otros factores que deberemos tener en cuenta como el patrón respiratorio, la postura y, por supuesto, la función vesical e intestinal.
Biofeedback
Esta es una herramienta esencial en esta área. Usando sensores, el usuario/a puede ver en una pantalla la actividad de su suelo pélvico en tiempo real. Esto permite «enseñar» al cerebro a activar o relajar los músculos de forma adecuada, algo crucial y básico tras una lesión neurológica.
Electroestimulación Neuromuscular (EENM)
Se utilizan corrientes suaves e indoloras para estimular la contracción de los músculos “debilitados” (hipotónicos) o para relajar los músculos que están “tensos” (hipertónicos) tras la lesión. Buscamos ayudar a recuperar el control sobre los mismos.
Terapia conductual y reeducación vesical e intestinal
Se establecen unas pautas para modificar determinados hábitos (ingesta de líquidos, horarios para ir al baño…) que ayudan a controlar la vejiga y el intestino.
Ejercicios terapéuticos específicos
En este apartado, buscamos la integración del suelo pélvico en movimientos funcionales (como levantarse, toser o caminar), combinado con ejercicios respiratorios para optimizar la presión dentro del abdomen.
Fisioterapia del suelo pélvico en patologías neurológicas
Conclusión
El control del suelo pélvico no es un lujo, sino un pilar de la independencia. En Cefine Neurología en A Coruña, entendemos que hablar de incontinencia puede ser difícil, pero te aseguramos que es un problema que tiene tratamiento y grandes posibilidades de mejora.
Si tú, un familiar o alguien cercano está lidiando con estos síntomas después de una patología neurológica, no os resignéis. La evidencia científica más reciente destaca que la intervención fisioterapéutica especializada es segura y eficaz para reducir la sintomatología y mejorar el bienestar emocional de los pacientes con disfunciones neurourológicas.
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Bibliografía recomendada:
Guías clínicas y revisiones sistemáticas (2020-2024):
Tema: The effect of pelvic floor muscle training on urinary incontinence and quality of life in neurological patients: A systematic review and meta-analysis.
Referencias:
The effect of pelvic floor muscle training on urinary incontinence in patients with stroke: a systematic review and meta-analysis https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35776264/
Pelvic floor muscle training on urinary incontinence and sexual function in people with multiple sclerosis: A systematic review https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35066277/
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